Comment éviter l’épisiotomie?

Assalamalayki, j’espère que tu te portes bien bi idhni Allah.

Suite à l’article épisiotomie et déchirure: parlons en, je viens te donner des astuces pour éviter l’épisiotomie.

Qu’on se le dise, l’épisiotomie ou la déchirure ne sont pas une partie de plaisir. Donc si c’est possible d’éviter pourquoi pas.

La liste que je met ici et non exhaustive. Ce ne sont que des causes, cela ne veut pas dire que tu sortiras de ton accouchement avec un périnée intact.

On fait les causes et c’est Allah qui facilite.

Choisir un hôpital avec un faible taux d’épisiotomie

plan de naissance

Si tu souhaites éviter l’épisiotomie dirige toi vers un hôpital qui le souhaite également.

D’un établissement à un autre le taux d’épisiotomie peut être tout à fait diffèrent de 1% jusqu’à 50%.

Pour connaître ce taux il suffit tout simplement de le demander à l’hôpital.

Certains hôpitaux mentionnent leur taux d‘épisiotomie sur leur site internet. Il n’y a pas forcément moyen de vérifier leurs dires, mais on espère qu’ils sont de bonne foi.

Si le taux n’est pas mentionné sur le site internet il est possible de le demander à la sage-femme de l’hôpital lors de tes rendez-vous de contrôle. Elle sera plus à même de te dire les pratiques qui se font.

En dernier recours tu peux contacter la cadre de service de la salle de naissance.

Si malgré tout tes efforts, personne n’est capable de te répondre, alors tu peux douter de l’hôpital.

Les hôpitaux à faible taux d’épisiotomie sont assez fiers de le crier haut et fort. Contrairement à ceux qui la pratique beaucoup.

Les massages de prévention

On entend de plus en plus parler du massage du périnée pour prévenir le risque de déchirure et d’épisiotomie.

Il existe même des huiles de massage commercialisées avec à l’intérieur des notices d’utilisation. Ces huiles bien trop onéreuses à mon goût, peuvent être remplacées par de l’huile d’olive ou de l’huile de coco.

Tu trouveras plusieurs tutos sur youtube pour te masser le périnée.

Concernant le massage du périnée, il y a les pour et les contre.

Celles qui sont pour:

Elles avancent l’argument que le massage détend les fibres musculaires.

Que cela permet à la future maman de prendre conscience de son corps et de cette partie de l’anatomie.

Région qui est souvent délaissée au fond de la culotte, et qui sera remise sous les feux des projecteurs.

Celles qui sont contre:

Les massages du périnée sont contraignants. Ils doivent se pratiquer tous les jours pendant le dernier mois de grossesse.

En plus d’être assez techniques, ils peuvent être douloureux.

Bref tu l’auras compris, il faut être motivée pour se masser le périnée.

Le deuxième argument est que tu as beau te masser pendant des heures, si le jour de l’accouchement tu arrives stressée et tendue, les muscles de ton périnée le seront aussi.

Et ça aucun massage ne pourra rien y faire.

Le mentionner dans ton plan de naissance

Pour éviter l’épisiotomie, tu peux tout simplement l’écrire dans ton plan de naissance.

Le plan de naissance est de plus en plus utilisé par les femmes. Les équipes obstétricales sont donc habituées à faire face aux demandes de ces mamans.

D’autant plus que nous parlons de plus en plus de violences gynécologiques et obstétricales dont l’épisiotomie en fait partie. Il y a donc toutes les raisons pour que ton choix soit respecté.

Tu peux ajouter le texte de loi suivant qui stipule que tout patient à le droit d’être informé d’un acte médical. L’épisiotomie en faisant partie.

Selon la loi (L-1111-4 du code de la santé publique) “aucun acte médical ni aucun traitement ne peut être pratiqué sans le consentement libre et éclairé de la personne”

Éviter l'épisiotomie en changeant de position d’accouchement

Je ne le répéterai jamais assez: NON à la position gynécologique. Cette position non physiologique qui consiste à être allongée sur le dos, les jambes sur les étriers.

En refusant d’accoucher en position gynécologique, tu mets toutes les chances de ton coté pour éviter l’épisiotomie.

D’une part le praticien ne sera pas dans une position idéale pour pratiquer l’épisiotomie.

Et d’autre part la pression exercée sur le périnée à la sortie du bébé sera différente.

En accouchant sur le côté – qui est la 2e position d’accouchement- ou à quatre pattes, la tête du bébé n’appuie pas sur les mêmes zones du périnée.

Pour en savoir plus tu peux lire l’article sur les positions d’accouchement.

Bien souffler lors de l’expulsion

Pour éviter l’épisiotomie il est important de bien souffler lors de l’expulsion du bébé. Mais aussi de prendre son temps.

Souffle lentement, comme si que tu voulais éteindre une bougie. Cela va diminuer la pression sur le périnée. Et détendre les fibres musculaires.

En retenant ton souffle et en poussant fort tu vas exercer une pression trop grande. Ce qui va augmenter le risque de déchirure ou d’épisiotomie.

Plus le périnée est détendu et plus il y a de chances qu’il reste intact.

Ta sage femme : gardienne de ton périnée

Aaaah si une sage-femme me lit, je voudrais lui dire: traite mon périnée comme le tien. Ne lui fait pas de mal.

Voici les recommandations de l’OMS:

Les techniques visant à réduire le traumatisme du périnée et à faciliter la naissance spontanée (y compris le massage du périnée, les compresses chaudes, et une surveillance « manuelle » du périnée) sont recommandées, selon les préférences de la femme et les options disponibles.

Ce que ta sage femme peut faire pour éviter l’épisiotomie:

•Prendre son temps

•T’inciter à bien respirer: doucement et longtemps

•Appliquer des compresses chaudes pour détendre les fibres musculaires

•Te masser le périnée avec des huiles

•Dégager l’épaule du bébé à la sortie – méthode de Couder-

Bien sûr tout cela se fait en fonction du déroulement de l’accouchement, de sa disponibilité et de sa charge de travail. 

Tu as la parole

Connais-tu d’autres moyens de prévention pour éviter l’épisiotomie?

Lesquels comptes tu appliquer?

Redoutes-tu l’épisiotomie?

Si toutefois tu dois voir une épisiotomie ou une déchirure, tu peux lire l’article: Soins et surveillance d’une épisiotomie

Qu’Allah azawajal te facilite ta grossesse, t’accorde un bel accouchement et un bébé en bonne santé.

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