Rééducation périnéale: ne pas la négliger.
Assalamalayki j’espère que tu te portes bien bi idhniAllah.
La rééducation périnéale est un sujet sur lequel on me questionne beaucoup. Surtout après la publication de l’article sur l’épisiotomie.
Je vais donc essayer d’y répondre selon mon niveau de connaissances.
Commençons par le début
Qu’est-ce que la rééducation périnéale ?
La rééducation périnéale a pour but de remuscler les muscles du périnée. Je t’explique juste après de quoi il s’agit, même si je me doute bien que tu as déjà une idée sur la question.
Elle est souvent proposée après une grossesse.
Il faut dire que le périnée est mis à rude épreuve pendant la grossesse et l’accouchement.
L’utérus passe de quelques grammes à plusieurs kilos en quelques mois –compter le bébé, le placenta, le liquide amniotique et l’utérus lui-même qui grossit, cela pèsent lourd-
Le contexte de l’accouchement entraîne également une fragilité du périnée : temps de poussée, forceps, ventouses, positions, épisiotomie ou déchirure…
Au moment de la ménopause le périnée s’affaiblit et des séances de rééducation du périnée peuvent être proposées.
Elle concerne donc essentiellement les femmes mais aussi les hommes. Et oui les hommes ont aussi un périnée.
Qu’est-ce que le périnée ?
Le périnée est un ensemble de muscles qui part de la symphyse pubienne au coccyx. En forme de hamac il est représenté en rose sur la photo ci-dessus.
Il comporte plusieurs couches de la plus superficielle à la plus profonde.
Sa fonction est de maintenir tous les organes qui reposent sur lui. Ces organes sont pour la femme : la vessie, l’utérus et le rectum.
Au fur et à mesure de la vie d’une femme le périnée tend à se relâcher entraînant des désagréments.
Ces désagréments que la société veut nous faire passer comme étant normal ne le sont pas du tout. Voyons quels sont-ils.
Ai-je besoin d'une rééducation périnéale?
Il existe tout un nombre de désagréments et symptômes qui montre que le périnée est faible. Je t’en reparle après inchaAllah.
Une fois qu’ils sont apparus il ne faut pas se dire qu’il n’y a plus rien à faire. Non! Le périnée peut se rééduquer à n’importe quel âge. Certes plus les troubles sont installés et plus la rééducation sera importante mais il y a une solution.
À l’inverse, il ne faut pas te dire que tu n’as pas besoin de rééducation si tu ne présentes aucun de ses troubles.
Le périnée peut avoir besoin de renforcement même si aucun symptôme n’apparaît. Et à long terme les désagréments peuvent survenir.
C’est le cas notamment des femmes ayant eu une césarienne. La majorité pense qu’il n’est pas nécessaire de faire de rééducation car le bébé n’est pas passé par le périnée. Il n’empêche que pendant la grossesse le périnée à du soutenir un poids important qui a pu l‘affaiblir.
Quoi qu’il en soit toujours demander conseil à un professionnel. Il pourra faire un bilan de ton plancher pelvien et évaluer la nécessité d’une rééducation du périnée.
Troubles associés à une faiblesse périnéale :
Voici une liste de troubles non exhaustive qui représente les symptômes les plus fréquents d’une faiblesse du périnée.
Ils apparaissent à défaut d’avoir fait une rééducation périnéale après la grossesse, ou à la ménopause.
Les fuites urinaires.
Un fou rire, une toux, un éternuement ou le fait de porter un pack d’eau et hop des gouttes d’urines s’échappent.
Même si les grandes marques veulent nous rassurer en nous promettant la meilleure des protections ceci n’est pas normal.
Je répète, une fuite urinaire n’est pas normale. Peu importe l’âge de la personne.
La descente d’organes ou prolapsus :
C’est une complication qui arrive bien plus tard. C’est lorsque le plancher pelvien n’arrive plus à faire son rôle.
Les organes qu’il est censé soutenir sortent donc vers l’extérieur. Une opération chirurgicale est donc envisagée afin de remettre l’utérus à sa place.
Mais il peut s’agir de la vessie ou du rectum qui s’affaissent également
Rapports sexuels perturbés :
Je me souviens d’un médecin qui nous avait dit en cours : Il n’y a pas de pénis trop petits, mais uniquement des périnées mal musclés.
Autant dire que le plaisir féminin lors d’un rapport sexuel et fortement lié à la tonicité du périnée.
Lorsque le périnée se relâche, le plaisir de la femme fait de même. Pouvant entraîner des douleurs lors du rapport sexuel. Ce qui n’était pas le cas auparavant.
Incapacité à retenir ses gaz :
Le périnée concerne également l’anus et le rectum.
Ainsi lorsque celui ci est trop lâche les gaz peuvent s’échapper sans que la personne ne puisse les retenir.
Et du coup il faut refaire ses ablutions!!!
Des gaz en provenance du vagin peuvent également s’échapper.
Si un de ces symptômes est déjà présent, alors je te conseille vivement de consulter une gynécologue. Elle te dirigera vers une kinésithérapeute après avoir éliminer toutes pathologies gynécologiques.
La kiné fera à son tour un bilan de la situation et ta rééducation périnéale pourra débuter.
Voyons comment cela se passe dans les faits
Comment se fait la rééducation périnéale?
Comme tu l’auras compris, la rééducation périnéale se fait chez un professionnel de santé kinésithérapeute ou sage-femme.
Plusieurs techniques de rééducation périnéale sont possibles selon la formation du praticien. On retrouve les 3 suivantes.
Méthode manuelle et visualisation :
Cette méthode ne demande pas de sonde vaginale.
C’est le professionnel qui va guider les contractions avec ses doigts.
Elle te demandera de visualiser une partie de ton périnée et de le contracter.
Elle évaluera l’efficacité et l’intensité des contractions avec ses doigts.
L’électro-stimulation :
Elle se fait à l’aide d’une sonde introduite dans le vagin qui possède des électrodes.
Un mini courant électrique est envoyé sur les zones du périnée dans le but de le stimuler et le contracter.
Ce courant électrique est ajuster par le professionnel selon les zones plus ou moins lâches.
Biofeed back :
Cette méthode se pratique également à l’aide d’une sonde vaginale qui est reliée à un écran.
À la différence de l’électrostimulation aucun courant électrique n’est envoyé. Les capteurs présents sur la sonde servent à mesurer l’intensité et la localisation des contractions.
Le gros avantage c’est que cette technique peut se faire à la maison grâce à une sonde connectée et son smartphone.
Si t veux plus de renseignements sur ces sondes tu peux lire cet article
Tu as la parole
As-tu fait ta rééducation périnéale?
Quelle technique t’as t’on proposé?
Penses tu avoir besoin de continuer tes exercices à la maison pour renforcer ton périnée?
Qu’Allah azawajal te préserve de tout mal.
French
بارك الله فيك
ouafik barakAllah